Статьи
«Бывают разные ситуации. Есть мужчины, которые приходят для галочки, потому что их обязал суд. Конечно, когда речь заходит о домашнем насилии, то чаще всего мужчины отрицают. Говорят, что избиений не было, что женщина сама ударилась или придумала. Это распространенная психологическая защита», — объясняет Юлия Себелева, медицинский психолог стационарного отделения Кризисного центра помощи женщинам и детям.
Статья целиком
Пережитое насилие в близких отношениях – это боль, с которой сложно справиться самостоятельно.
Советами как начать свой путь психологического восстановления после пережитого насилия в близких отношениях делится клинический психолог отделения стационарного обслуживания Кризисного центра – Юлия Себелева.
1. Верните себе ощущение безопасности. Конечно, наш мир сложный и порой опасный, но всегда есть место, где можно переждать бурю. Найдите такое реальное и символическое место. Это может быть убежище, квартира родителей или друзей. Это может быть образ или воспоминание, где Вам было безопасно, где можно было перевести дух.
2. Восстановите нарушенные границы. Вначале, важно ощутить, что Ваши границы нарушали, и это было реально, что есть люди, которые Вам верят. И научиться их защищать. Есть много способов, им можно научиться. Умение говорить «нет», яркий пример, что эта тема в поле вашего зрения.
3. Присвойте себе свои потребности. Начинать нужно с самых базовых и простых: купить себе любимый кофе или мягкие теплые носочки, тут у каждого свое. Вы имеете право на потребности! Вы имеете право хотеть что-то только для себя!
4. Восполните свой ресурс. Здесь подойдет все, что приносит Вам радость, улыбку, возвращает вкус к жизни, прибавляет силы. Обычно, это природа, доверительное общение с людьми, спорт.
5. Восстановите утраченную целостность. Тут нужно запастись терпением, это не происходит быстро. Восстановление идет постепенно, не нужно ему мешать. Не торопитесь вступать в новые отношения! Как только Вам станет комфортно в своем одиночестве это сигнал к тому, что Вы обретаете свою целостность.
Обратите внимание, что если в своем опыте вы столкнулись с насилием в близких отношениях (супруг, супруга, родители, дети, родственники), Вам необходима поддержка специалиста. Это не та проблема, с которой можно оставаться «один на один».
Советами как начать свой путь психологического восстановления после пережитого насилия в близких отношениях делится клинический психолог отделения стационарного обслуживания Кризисного центра – Юлия Себелева.
1. Верните себе ощущение безопасности. Конечно, наш мир сложный и порой опасный, но всегда есть место, где можно переждать бурю. Найдите такое реальное и символическое место. Это может быть убежище, квартира родителей или друзей. Это может быть образ или воспоминание, где Вам было безопасно, где можно было перевести дух.
2. Восстановите нарушенные границы. Вначале, важно ощутить, что Ваши границы нарушали, и это было реально, что есть люди, которые Вам верят. И научиться их защищать. Есть много способов, им можно научиться. Умение говорить «нет», яркий пример, что эта тема в поле вашего зрения.
3. Присвойте себе свои потребности. Начинать нужно с самых базовых и простых: купить себе любимый кофе или мягкие теплые носочки, тут у каждого свое. Вы имеете право на потребности! Вы имеете право хотеть что-то только для себя!
4. Восполните свой ресурс. Здесь подойдет все, что приносит Вам радость, улыбку, возвращает вкус к жизни, прибавляет силы. Обычно, это природа, доверительное общение с людьми, спорт.
5. Восстановите утраченную целостность. Тут нужно запастись терпением, это не происходит быстро. Восстановление идет постепенно, не нужно ему мешать. Не торопитесь вступать в новые отношения! Как только Вам станет комфортно в своем одиночестве это сигнал к тому, что Вы обретаете свою целостность.
Обратите внимание, что если в своем опыте вы столкнулись с насилием в близких отношениях (супруг, супруга, родители, дети, родственники), Вам необходима поддержка специалиста. Это не та проблема, с которой можно оставаться «один на один».
Сотрудница кризисного центра, психолог Юлия Себелева, которая работает здесь уже больше трех лет, рассказала ТАСС, что зачастую, когда муж применяет физическое насилие к жене, он одновременно пытается убедить ее в том, что она виновата в этом сама. "Муж Елизаветы все отрицает, говорит, что никаких доказательств нет и перекладывает ответственность на женщину. Это, к сожалению, распространенный вид психологического насилия - газлайтинг. Человека убеждают в том, что он неадекватный, с ним сложности, он сам провоцирует, что якобы именно из-за этого у них плохие отношения. Ситуация зачастую обостряется во время беременности женщины, когда она находится в уязвимом положении", - пояснила психолог.
Она отметила, что часто женщины, ставшие жертвами семейного насилия, когда-то были успешными и самостоятельными. Мужчинам-тиранам важно разрушить их личность. "Как правило, речь идет о мужчинах с пограничным личностным расстройством, они выбирают себе в жертву интересных женщин, это повышает их самооценку. Эти мужчины достаточно инфантильны, у них травмированная психика. Зачастую у них есть "поломка" в эмоциональной сфере - они не очень способны к эмпатии, им даже переживание собственных чувств дается сложно, они "питаются" переживаниями женщины", - рассказала Себелева.
Психолог добавила, что в центр обращаются женщины очень разных социальных статусов. Например, из неблагополучных семей, где родители употребляли алкоголь или наркотики, и впоследствии девушка выбрала себе мужа на основании того, к чему привыкла в детстве. Некоторые клиентки центра и сами раньше имели проблемы с психотропными веществами. Но встречаются и женщины высокого социального положения, которых довели до пограничного состояния мужья. Женщинам помогают оформить развод, устроиться на работу, восстановиться после тяжелого периода в жизни.
Себелева добавила, что чаще всего физическая агрессия в семьях, с которыми центру приходилось сталкиваться, исходит со стороны мужчин. Но бывают и иные ситуации: в учреждении как-то раз нашла убежище мать, которую избивал и иногда не пускал домой сын-алкоголик. Сейчас здесь проживает женщина, над которой издевалась дочь, имеющая проблемы с наркотиками.
"Бывают и другие истории, когда на фоне, например, рождения ребенка происходит конфликт в семье из-за того, что у пары нет достаточного количества ресурсов - психологических и материальных. Они просто не справляются с ситуацией. Тогда есть смысл попытаться восстановить отношения в семье, объяснить жене и мужу, как справляться со сложными ситуациями самим", - отметила она.
Многие женщины в центре поддерживают друг друга, бывает, что, сплотившись, они начинают снимать жилье вместе. С психологами учреждения также работают психологи, потому что работа эта сложная, приходится разбираться с негативными эмоциями. Если у чувств не будет выхода, человек быстро "перегорит" и не сможет больше помогать другим. "У меня со всеми клиентками рабочие отношения, очень важно в такой профессии держать дистанцию. Если ее не будет - не будет лечебного эффекта", - добавила психолог.
Источник
Она отметила, что часто женщины, ставшие жертвами семейного насилия, когда-то были успешными и самостоятельными. Мужчинам-тиранам важно разрушить их личность. "Как правило, речь идет о мужчинах с пограничным личностным расстройством, они выбирают себе в жертву интересных женщин, это повышает их самооценку. Эти мужчины достаточно инфантильны, у них травмированная психика. Зачастую у них есть "поломка" в эмоциональной сфере - они не очень способны к эмпатии, им даже переживание собственных чувств дается сложно, они "питаются" переживаниями женщины", - рассказала Себелева.
Психолог добавила, что в центр обращаются женщины очень разных социальных статусов. Например, из неблагополучных семей, где родители употребляли алкоголь или наркотики, и впоследствии девушка выбрала себе мужа на основании того, к чему привыкла в детстве. Некоторые клиентки центра и сами раньше имели проблемы с психотропными веществами. Но встречаются и женщины высокого социального положения, которых довели до пограничного состояния мужья. Женщинам помогают оформить развод, устроиться на работу, восстановиться после тяжелого периода в жизни.
Себелева добавила, что чаще всего физическая агрессия в семьях, с которыми центру приходилось сталкиваться, исходит со стороны мужчин. Но бывают и иные ситуации: в учреждении как-то раз нашла убежище мать, которую избивал и иногда не пускал домой сын-алкоголик. Сейчас здесь проживает женщина, над которой издевалась дочь, имеющая проблемы с наркотиками.
"Бывают и другие истории, когда на фоне, например, рождения ребенка происходит конфликт в семье из-за того, что у пары нет достаточного количества ресурсов - психологических и материальных. Они просто не справляются с ситуацией. Тогда есть смысл попытаться восстановить отношения в семье, объяснить жене и мужу, как справляться со сложными ситуациями самим", - отметила она.
Многие женщины в центре поддерживают друг друга, бывает, что, сплотившись, они начинают снимать жилье вместе. С психологами учреждения также работают психологи, потому что работа эта сложная, приходится разбираться с негативными эмоциями. Если у чувств не будет выхода, человек быстро "перегорит" и не сможет больше помогать другим. "У меня со всеми клиентками рабочие отношения, очень важно в такой профессии держать дистанцию. Если ее не будет - не будет лечебного эффекта", - добавила психолог.
Источник
Аспирант Ю.Г. Себелева
Кафедра общей психологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава РФ
Резюме. В статье рассмотрены результаты эмпирического исследования особенностей гендерной идентичности у женщин, страдающих бесплодием и проходящих лечение методом экстракорпорального оплодотворения. Инфертильные женщины разделены на три группы: в первой выделен ведущий психогенный элемент бесплодия, во второй – ведущий тип нарушения идентичности по типу незрелости, в третьей – по типу искажения. Раскрыта специфика внутриличностной сферы и сферы семейных отношений инфертильных женщин.
Ключевые слова: гендерная идентичность; детско-родительские отношения; взрослая привязанность; бесплодие; экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО); репродуктивная функция; психологический дистресс.
Gender Identity of women with infertility
Graduate Julia Sebeleva
Department of General Psychology MSUMD named after A.I. Evdokimov
Summary. The results of empirical study on specific gender identity of women suffering from infertility undergoing treatment by in vitro fertilization are presented. Describes three types of infertile women: in the first group, we have identified the leading psychogenic infertility element, the second leading type of group identity disorders by type of immaturity, in the third – the type of distortion. Cover specificity intrapersonal sphere and the sphere of family relations infertile women.
Keywords: gender Identity; parent-child relationships; adult affection; infertility; in vitro fertilization (IVF); psychological distress; reproductive function; psychological distress.
Исследование посвящено проблеме гендерной идентичности у женщин, страдающих бесплодием и проходящих лечение методом экс- тракорпорального оплодотворения. Под гендерной идентичностью подразумевается аспект самосознания, описывающий восприятие человеком себя как представителя определенного пола [8]. Особая роль в развитии гендерной идентичности в онтогенезе принадлежит качеству ранней привязанности ребенка к матери [2]. Ненадежная привязанность в детстве и реальная не- способность во взрослом возрасте воплотить в себе родительские черты приводят к невротизации личности, последующей невротизации стиля взаимодействия в
собственной семье и невротизации детей [6].
Один из наиболее важных этапов взрослости – роди- тельство (материнство или отцовство) как особое, личностно значимое состояние, создающее предпосылки для раз- вития позитивной, зрелой, непротиворечивой гендерной идентичности. Развитие гендерной идентичности, таким образом, сопряжено с трансформацией внутрисемейных отношений и протекает в их контексте [1, 8, 10].
Категория гендерной идентичности позволяет наиболее полно изучить весь комплекс переживаний женщин, страдающих бесплодием. По аналогии с самосознанием в этой категории можно выделить содержательные и структурные характеристики. Структурные многие авторы
подразделяют на три основных компонента: когнитивный (представления, знания о себе), аффективно-оценочный (самооценка и самоотношение) и регулятивный (репертуар гендерно-специфичных семейных ролей) [6, 9, 11].
Актуальность темы исследования особенностей гендерной идентичности женщин, страдающих бесплодием и проходящих лечение методом ЭКО, определяется не- обходимостью изучения контекста, в котором гендерная идентичность формируется и проявляется.
В современном обществе наблюдается трансформа- ция гендерных отношений в семье, связанная с кризисом институтов традиционной семейной культуры. Происходят существенные сдвиги ролевых и статусных позиций мужчин и женщин, усиление неформального начала се- мейно-брачных отношений, формирование эгалитарных отношений в семье, смешение семейных ролей, падение рождаемости, эмансипация женщин и возникновение ро- левого конфликта работающей женщины [3].
Наиболее значительные перемены произошли в со- циальных ролях и в личности современной женщины. Первостепенную важность приобретают ценности само- реализации, индивидуальной успешности, социальной престижности, тогда как традиционные установки на семью и детей постепенно, но устойчиво отходят на второй план и все более архаизируются. Потребность в родительстве и выполнение одной из возрастных задач ранней взрослости – рождение и воспитание ребенка – у современной женщины в гораздо большей степени осложняются социально-экономическими изменениями в институте семьи и брака, что, в свою очередь, ведет к возрастанию уровня заболеваний бесплодием [7].
Исследование качества взрослой привязанности, настоящих внутрисемейных отношений и особенностей переживания себя как женщины в этой ситуации отражает наиболее полную картину прохождения возраст- ного этапа ранней взрослости в ситуации бесплодия. Родительство как многокомпонентный феномен вы- ступает ведущим мотивом на пути к личностному росту женщины и развитию позитивной гендерной идентичности. Целый комплекс негативных переживаний в ситу- ации бесплодия, широко исследованный в психологии, в контексте решения возрастной задачи приобретает несколько иной смысл. В русле такого подхода к ис- следованию женской идентичности в ситуации инфертильности становятся неактуальными теоретические противоречия: психогенная причина бесплодия лежит в основе заболевания либо заболевание и лечение как ситуация чрезмерного дистресса создает предпосылки для ряда негативных переживаний личности.
Цель исследования
Анализ особенностей гендерной идентичности женщин, страдающих бесплодием.
Материалы и методы
В исследовании приняли участие 144 женщины в возрасте от 22 до 40 лет: 86 – в экспериментальной группе и 58 – в контрольной. Экспериментальную составили женщины, находящиеся в браке, страдающие бесплодием, проходящие лечение методом экстракорпорального оплодотворения (на стадии стимуляции овуляции оо- цитов). В группу контроля вошли фертильные женщины, состоящие в браке, имеющие детей не младше года и не имеющие гинекологической патологии в анамнезе.
Методиками исследования являлись: биографическое интервью (анкета), методика «Незаконченные предложе- ния» Сакса–Леви (модифицированная для пациентов, стра- дающих бесплодием, проходящих лечение методом ЭКО, вариант Сакса–Сиднея), проективные рисуночные тесты
«Моя семья», «Я и моя мама», «Рисунок человека», вопросник С. Бэм по изучению маскулинности-фемининности, тест М. Куна «Кто Я?» (М. Кун, Т. Макпартленд; модификация Т.В. Румянцевой), методика исследования тревожности Ч.Д. Спилбергера, адаптированная Ю.Л. Ханиным.
Результаты и их обсуждение
В результате было установлено, что гендерная идентичность женщин, страдающих бесплодием, по сравнению с
фертильными женщинами, обладает рядом структурных и содержательных особенностей.
Когнитивный компонент. Тема принадлежности к женскому полу и сексуальности не актуализирована в самосознании инфертильных женщин, в самоописании доминируют социальные характеристики идентичности, в образе тела присутствуют признаки искажения телесных аспектов образа Я. У фертильных женщин тема половой принадлежности актуализирована в самосознании, пре- обладает доминирование индивидуальных характеристик идентичности в самоописании, наблюдается дифференцированность самооценки и самоотношения.
Аффективно-оценочный компонент. Самоотношение женщин, страдающих бесплодием, характеризуется недифференцированностью позитивных или негативных оценок, внутриличностные конфликты обнаруживают более широкий спектр проявлений в основных личностно-значимых темах, что сопровождается более высоким уровнем тревожности. У фертильных женщин внутриличностные конфликты менее интенсивны, диапазон затрагиваемых ими сфер гораздо уже, уровень тревоги в целом ниже, чем у инфертильных женщин.
Регулятивно-праксический компонент. Для ин- фертильных женщин характерны внешний локус контроля, использование признаков инфантильных механизмов регуляции поведения, а репертуар гендерно-специфического ролевого поведения узок. У фертильных женщин преобладает использование признаков зрелых механизмов регуляции поведения и более широкий репертуар гендерно-специфичного ролевого поведения.
Специфика структурных характеристик гендер- ной идентичности у женщин, страдающих бесплодием, по сравнению со здоровыми женщинами, заключается в преобладании низкого уровня рефлексии, недифференцированности самоотношения и самооценки. Гендерная идентичность носит недифференцированный и негатив- ный характер, при этом не наблюдается явных кризисных проявлений. У фертильных женщин специфика струк- турных характеристик гендерной идентичности заклю- чается в преобладании нормального и высокого уровня рефлексии. Их гендерная идентичность характеризуется позитивным самоотношением и принятием женской идентичности.
Особенности сферы внутрисемейных отношений – взрослая привязанность, образ семьи, гендерно- специфические семейные роли – также различаются у фертильных и инфертильных женщин. У женщин, страдающих бесплодием, преобладает избегающий тип взрослой привязанности. Отношения с собственной матерью часто воспринимаются как симбиотические и идеализируются. Образ семьи стереотипизирован, наблюдаются признаки дисфункциональности, диапазон гендерно-специфичных семейных ролей сужен. У женщин с ненарушенной репродуктивной функцией отмечено преобладание амбивалентного и надежного типа взрослой привязанности, отношения с матерью чаще носят адекватный характер. В образе семьи го- раздо реже встречаются ярко выраженные признаки дисфункциональности, преобладает широкий диапазон гендерно-специфичных ролей.
У женщин, страдающих бесплодием, обнаружена значимая связь между типом привязанности, особенностями образа семейных отношений, гендерно-специфическими семейными ролями, с одной стороны, и характеристика- ми гендерной идентичности, с другой. У инфертильных женщин с повышением избегания и, соответственно, снижением надежности во взрослой привязанности, сужением репертуара гендерно-специфичного ролевого поведения и увеличением выраженности дисфункциональности в образе семьи, снижается представленность темы гендерной принадлежности в самосознании, чаще встречается низкий уровень рефлексии и наблюдается доминирование социальных характеристик идентично- сти, значительно повышается уровень тревоги, связан- ный с темой пола и сексуальности, преобладает высокий уровень страхов, опасений и чувства вины, которые не осознаются женщинами.
Ключевые характеристики отношений женщин с матерью, образа семьи и особенностей гендерной иден- тичности позволяют выделить и описать три типа пере- живания бесплодия в программе ЭКО. При первом типе для инфертильных женщин характерны отношения с матерью по типу раннего симбиоза (симбиотическое восприятие отношений, идеализация отношений без признаков высокой тревожности), наблюдаются значительные искажения образа семьи, но структура идентичности менее нарушена. При втором типе основные искажения распространяются на сферу гендерной идентичности, отношения с матерью носят негативный характер, в образе семьи не наблюдается ярко выражен- ных искажений. При третьем типе переживания бес- плодия женщины характеризуются наличием искажений всех анализируемых сфер: отношений с матерью (по типу амбивалентного симбиоза симбиотическое восприятие отношений с признаками высокой тревожности), образа семьи и особенностей гендерной идентичности.
В современном обществе бесплодие становится все более распространенным заболеванием. Наиболее успешный медицинский метод его лечения – экстракорпоральное оплодотворение преовуляторных ооцитов и перенос дробящихся эмбрионов в полость матки (ЭКО и ПЭ). Но психологическое состояние инфертильных женщин зачастую имеет следующую картину: с одной стороны, женщины с нарушениями репродуктивной
функции, имеют нарушения в личностной сфере [4, 11], а с другой, – в анамнезе наблюдается тревожно-депрессивная симптоматика, связанная с самим заболеванием, которая является вторичной по отношению к бесплодию [5, 12, 13].
Следует подчеркнуть, что опыт инфертильности протекает в семейном, супружеском контексте, и особое значение приобретает как ранний детско-родительский опыт, так и взаимоотношения с партнером. У супругов мо- гут складываться особые партнерские отношения, влияю- щие на мотивацию рождения ребенка. Зачастую участие мужчины в лечении методом ЭКО ограничивается сдачей анализов и генетического материала. Супруги, проходя- щие лечение бесплодия хранят в тайне способ зачатия от родственников, друзей и будущего ребенка. Все эти факторы способствуют возникновению дополнительного напряжения при лечении бесплодия, что приводит нас к идее дальнейшей перспективы исследования данной проблемы. Необходим более детальный анализ реальных семейных отношений, в первую очередь, супружеских. Возможно, представляется интересным изучение лич- ностных и семейных факторов, обусловливающих пере- живание женщиной бесплодия по тому или иному типу.
Выводы
Подводя итоги, можно отметить, что в исследовании раскрыта специфика внутриличностной сферы и сферы семейных отношений инфертильных женщин. Особенности личности определяются несформировавшейся позитивной гендерной идентичностью. В семейных отношениях выявлены черты рабочей модели привязанности, заключающиеся в доминировании привязанности ненадежных типов и стереотипизации образа семьи. Была установлена взаимосвязь между особенностями формирования гендерной идентичности (сфера детско- родительских отношений) и внутриличностной сферы. Необъясненным пока остается описание четвертой малочисленной группы инфертильных женщин без признаков тревоги и симбиоза, а также мотивационный фактор выбора лечения бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения. Эти элементы – задача дальнейшего исследования темы специфики гендерной идентичности инфертильных женщин.
Исследование позволяет поставить ряд новых во- просов в изучении гендерной идентичности женщин в ситуации бесплодия и лечения методом ЭКО.
Кафедра общей психологии МГМСУ, Себелева Юлия Григорьевна
Читать журнал [pdf]
Кафедра общей психологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава РФ
Резюме. В статье рассмотрены результаты эмпирического исследования особенностей гендерной идентичности у женщин, страдающих бесплодием и проходящих лечение методом экстракорпорального оплодотворения. Инфертильные женщины разделены на три группы: в первой выделен ведущий психогенный элемент бесплодия, во второй – ведущий тип нарушения идентичности по типу незрелости, в третьей – по типу искажения. Раскрыта специфика внутриличностной сферы и сферы семейных отношений инфертильных женщин.
Ключевые слова: гендерная идентичность; детско-родительские отношения; взрослая привязанность; бесплодие; экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО); репродуктивная функция; психологический дистресс.
Gender Identity of women with infertility
Graduate Julia Sebeleva
Department of General Psychology MSUMD named after A.I. Evdokimov
Summary. The results of empirical study on specific gender identity of women suffering from infertility undergoing treatment by in vitro fertilization are presented. Describes three types of infertile women: in the first group, we have identified the leading psychogenic infertility element, the second leading type of group identity disorders by type of immaturity, in the third – the type of distortion. Cover specificity intrapersonal sphere and the sphere of family relations infertile women.
Keywords: gender Identity; parent-child relationships; adult affection; infertility; in vitro fertilization (IVF); psychological distress; reproductive function; psychological distress.
Исследование посвящено проблеме гендерной идентичности у женщин, страдающих бесплодием и проходящих лечение методом экс- тракорпорального оплодотворения. Под гендерной идентичностью подразумевается аспект самосознания, описывающий восприятие человеком себя как представителя определенного пола [8]. Особая роль в развитии гендерной идентичности в онтогенезе принадлежит качеству ранней привязанности ребенка к матери [2]. Ненадежная привязанность в детстве и реальная не- способность во взрослом возрасте воплотить в себе родительские черты приводят к невротизации личности, последующей невротизации стиля взаимодействия в
собственной семье и невротизации детей [6].
Один из наиболее важных этапов взрослости – роди- тельство (материнство или отцовство) как особое, личностно значимое состояние, создающее предпосылки для раз- вития позитивной, зрелой, непротиворечивой гендерной идентичности. Развитие гендерной идентичности, таким образом, сопряжено с трансформацией внутрисемейных отношений и протекает в их контексте [1, 8, 10].
Категория гендерной идентичности позволяет наиболее полно изучить весь комплекс переживаний женщин, страдающих бесплодием. По аналогии с самосознанием в этой категории можно выделить содержательные и структурные характеристики. Структурные многие авторы
подразделяют на три основных компонента: когнитивный (представления, знания о себе), аффективно-оценочный (самооценка и самоотношение) и регулятивный (репертуар гендерно-специфичных семейных ролей) [6, 9, 11].
Актуальность темы исследования особенностей гендерной идентичности женщин, страдающих бесплодием и проходящих лечение методом ЭКО, определяется не- обходимостью изучения контекста, в котором гендерная идентичность формируется и проявляется.
В современном обществе наблюдается трансформа- ция гендерных отношений в семье, связанная с кризисом институтов традиционной семейной культуры. Происходят существенные сдвиги ролевых и статусных позиций мужчин и женщин, усиление неформального начала се- мейно-брачных отношений, формирование эгалитарных отношений в семье, смешение семейных ролей, падение рождаемости, эмансипация женщин и возникновение ро- левого конфликта работающей женщины [3].
Наиболее значительные перемены произошли в со- циальных ролях и в личности современной женщины. Первостепенную важность приобретают ценности само- реализации, индивидуальной успешности, социальной престижности, тогда как традиционные установки на семью и детей постепенно, но устойчиво отходят на второй план и все более архаизируются. Потребность в родительстве и выполнение одной из возрастных задач ранней взрослости – рождение и воспитание ребенка – у современной женщины в гораздо большей степени осложняются социально-экономическими изменениями в институте семьи и брака, что, в свою очередь, ведет к возрастанию уровня заболеваний бесплодием [7].
Исследование качества взрослой привязанности, настоящих внутрисемейных отношений и особенностей переживания себя как женщины в этой ситуации отражает наиболее полную картину прохождения возраст- ного этапа ранней взрослости в ситуации бесплодия. Родительство как многокомпонентный феномен вы- ступает ведущим мотивом на пути к личностному росту женщины и развитию позитивной гендерной идентичности. Целый комплекс негативных переживаний в ситу- ации бесплодия, широко исследованный в психологии, в контексте решения возрастной задачи приобретает несколько иной смысл. В русле такого подхода к ис- следованию женской идентичности в ситуации инфертильности становятся неактуальными теоретические противоречия: психогенная причина бесплодия лежит в основе заболевания либо заболевание и лечение как ситуация чрезмерного дистресса создает предпосылки для ряда негативных переживаний личности.
Цель исследования
Анализ особенностей гендерной идентичности женщин, страдающих бесплодием.
Материалы и методы
В исследовании приняли участие 144 женщины в возрасте от 22 до 40 лет: 86 – в экспериментальной группе и 58 – в контрольной. Экспериментальную составили женщины, находящиеся в браке, страдающие бесплодием, проходящие лечение методом экстракорпорального оплодотворения (на стадии стимуляции овуляции оо- цитов). В группу контроля вошли фертильные женщины, состоящие в браке, имеющие детей не младше года и не имеющие гинекологической патологии в анамнезе.
Методиками исследования являлись: биографическое интервью (анкета), методика «Незаконченные предложе- ния» Сакса–Леви (модифицированная для пациентов, стра- дающих бесплодием, проходящих лечение методом ЭКО, вариант Сакса–Сиднея), проективные рисуночные тесты
«Моя семья», «Я и моя мама», «Рисунок человека», вопросник С. Бэм по изучению маскулинности-фемининности, тест М. Куна «Кто Я?» (М. Кун, Т. Макпартленд; модификация Т.В. Румянцевой), методика исследования тревожности Ч.Д. Спилбергера, адаптированная Ю.Л. Ханиным.
Результаты и их обсуждение
В результате было установлено, что гендерная идентичность женщин, страдающих бесплодием, по сравнению с
фертильными женщинами, обладает рядом структурных и содержательных особенностей.
Когнитивный компонент. Тема принадлежности к женскому полу и сексуальности не актуализирована в самосознании инфертильных женщин, в самоописании доминируют социальные характеристики идентичности, в образе тела присутствуют признаки искажения телесных аспектов образа Я. У фертильных женщин тема половой принадлежности актуализирована в самосознании, пре- обладает доминирование индивидуальных характеристик идентичности в самоописании, наблюдается дифференцированность самооценки и самоотношения.
Аффективно-оценочный компонент. Самоотношение женщин, страдающих бесплодием, характеризуется недифференцированностью позитивных или негативных оценок, внутриличностные конфликты обнаруживают более широкий спектр проявлений в основных личностно-значимых темах, что сопровождается более высоким уровнем тревожности. У фертильных женщин внутриличностные конфликты менее интенсивны, диапазон затрагиваемых ими сфер гораздо уже, уровень тревоги в целом ниже, чем у инфертильных женщин.
Регулятивно-праксический компонент. Для ин- фертильных женщин характерны внешний локус контроля, использование признаков инфантильных механизмов регуляции поведения, а репертуар гендерно-специфического ролевого поведения узок. У фертильных женщин преобладает использование признаков зрелых механизмов регуляции поведения и более широкий репертуар гендерно-специфичного ролевого поведения.
Специфика структурных характеристик гендер- ной идентичности у женщин, страдающих бесплодием, по сравнению со здоровыми женщинами, заключается в преобладании низкого уровня рефлексии, недифференцированности самоотношения и самооценки. Гендерная идентичность носит недифференцированный и негатив- ный характер, при этом не наблюдается явных кризисных проявлений. У фертильных женщин специфика струк- турных характеристик гендерной идентичности заклю- чается в преобладании нормального и высокого уровня рефлексии. Их гендерная идентичность характеризуется позитивным самоотношением и принятием женской идентичности.
Особенности сферы внутрисемейных отношений – взрослая привязанность, образ семьи, гендерно- специфические семейные роли – также различаются у фертильных и инфертильных женщин. У женщин, страдающих бесплодием, преобладает избегающий тип взрослой привязанности. Отношения с собственной матерью часто воспринимаются как симбиотические и идеализируются. Образ семьи стереотипизирован, наблюдаются признаки дисфункциональности, диапазон гендерно-специфичных семейных ролей сужен. У женщин с ненарушенной репродуктивной функцией отмечено преобладание амбивалентного и надежного типа взрослой привязанности, отношения с матерью чаще носят адекватный характер. В образе семьи го- раздо реже встречаются ярко выраженные признаки дисфункциональности, преобладает широкий диапазон гендерно-специфичных ролей.
У женщин, страдающих бесплодием, обнаружена значимая связь между типом привязанности, особенностями образа семейных отношений, гендерно-специфическими семейными ролями, с одной стороны, и характеристика- ми гендерной идентичности, с другой. У инфертильных женщин с повышением избегания и, соответственно, снижением надежности во взрослой привязанности, сужением репертуара гендерно-специфичного ролевого поведения и увеличением выраженности дисфункциональности в образе семьи, снижается представленность темы гендерной принадлежности в самосознании, чаще встречается низкий уровень рефлексии и наблюдается доминирование социальных характеристик идентично- сти, значительно повышается уровень тревоги, связан- ный с темой пола и сексуальности, преобладает высокий уровень страхов, опасений и чувства вины, которые не осознаются женщинами.
Ключевые характеристики отношений женщин с матерью, образа семьи и особенностей гендерной иден- тичности позволяют выделить и описать три типа пере- живания бесплодия в программе ЭКО. При первом типе для инфертильных женщин характерны отношения с матерью по типу раннего симбиоза (симбиотическое восприятие отношений, идеализация отношений без признаков высокой тревожности), наблюдаются значительные искажения образа семьи, но структура идентичности менее нарушена. При втором типе основные искажения распространяются на сферу гендерной идентичности, отношения с матерью носят негативный характер, в образе семьи не наблюдается ярко выражен- ных искажений. При третьем типе переживания бес- плодия женщины характеризуются наличием искажений всех анализируемых сфер: отношений с матерью (по типу амбивалентного симбиоза симбиотическое восприятие отношений с признаками высокой тревожности), образа семьи и особенностей гендерной идентичности.
В современном обществе бесплодие становится все более распространенным заболеванием. Наиболее успешный медицинский метод его лечения – экстракорпоральное оплодотворение преовуляторных ооцитов и перенос дробящихся эмбрионов в полость матки (ЭКО и ПЭ). Но психологическое состояние инфертильных женщин зачастую имеет следующую картину: с одной стороны, женщины с нарушениями репродуктивной
функции, имеют нарушения в личностной сфере [4, 11], а с другой, – в анамнезе наблюдается тревожно-депрессивная симптоматика, связанная с самим заболеванием, которая является вторичной по отношению к бесплодию [5, 12, 13].
Следует подчеркнуть, что опыт инфертильности протекает в семейном, супружеском контексте, и особое значение приобретает как ранний детско-родительский опыт, так и взаимоотношения с партнером. У супругов мо- гут складываться особые партнерские отношения, влияю- щие на мотивацию рождения ребенка. Зачастую участие мужчины в лечении методом ЭКО ограничивается сдачей анализов и генетического материала. Супруги, проходя- щие лечение бесплодия хранят в тайне способ зачатия от родственников, друзей и будущего ребенка. Все эти факторы способствуют возникновению дополнительного напряжения при лечении бесплодия, что приводит нас к идее дальнейшей перспективы исследования данной проблемы. Необходим более детальный анализ реальных семейных отношений, в первую очередь, супружеских. Возможно, представляется интересным изучение лич- ностных и семейных факторов, обусловливающих пере- живание женщиной бесплодия по тому или иному типу.
Выводы
Подводя итоги, можно отметить, что в исследовании раскрыта специфика внутриличностной сферы и сферы семейных отношений инфертильных женщин. Особенности личности определяются несформировавшейся позитивной гендерной идентичностью. В семейных отношениях выявлены черты рабочей модели привязанности, заключающиеся в доминировании привязанности ненадежных типов и стереотипизации образа семьи. Была установлена взаимосвязь между особенностями формирования гендерной идентичности (сфера детско- родительских отношений) и внутриличностной сферы. Необъясненным пока остается описание четвертой малочисленной группы инфертильных женщин без признаков тревоги и симбиоза, а также мотивационный фактор выбора лечения бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения. Эти элементы – задача дальнейшего исследования темы специфики гендерной идентичности инфертильных женщин.
Исследование позволяет поставить ряд новых во- просов в изучении гендерной идентичности женщин в ситуации бесплодия и лечения методом ЭКО.
Кафедра общей психологии МГМСУ, Себелева Юлия Григорьевна
Читать журнал [pdf]
